（一）医用内窥镜概述

医用内窥镜定义：是一种医用成像医疗器械，主要用于内窥镜诊疗过程中提供通道、照明，并可以对体腔、中空器官和身体管道进行观察和操作。

医用内窥镜的构成：它通常由软管、硬管（可进入人体）、透镜成像系统（用于捕获和传输患者内部器官成像）、图像处理系统（对捕获的图像进行数字化处理）、显示系统（将数字化图像呈现给操作者或观察者）、以及光源系统（传输光线提高被检查区域的可见度）组成。

医用内窥镜的类别：

按照成像原理，可以分为电子内窥镜、光学内窥镜。

按照重复使用的次数，可以分为一次性内窥镜、可重复使用内窥镜。

按照镜体硬度，可分为硬镜、软镜。

（二）医用内窥镜应用场景

随着技术不断发展和应用场景增加，医用内窥镜已成为普外科、耳鼻喉科、泌尿外科、骨科、妇科等科室不可或缺的诊断和手术设备。

比如，消化科，用到的有胃镜，十二指肠镜，小肠镜，结肠镜。其中，胃镜检查的是食管、胃、十二指肠，而十二指肠镜主要是检查的是十二指肠的乳头。肠镜主要是检查的直肠，乙状结肠，降结肠，横结肠，盲肠和回肠末端。而小肠镜主要是检查的是小肠。这些检查是根据患者不同的疾病选择不同的内镜，从而进行不同的操作。检查食道癌、慢性胃炎、小肠肿瘤、大肠息肉都离不开内窥镜。

比如，心胸外科，用到胸腔镜，检查肺癌、心包积液，气胸。

比如妇科，检查女性不孕、宫颈炎、盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈癌要用到宫腔镜、腹腔镜等。

比如，常见的胃镜和肠镜，用到的是软镜。腹腔镜等用的硬镜。

（三）国内内窥镜的市场规模

国内市场规模：2017年，是171亿元人民币。2021年是251亿元。符合增长率10%。预计，2026年，447亿，2022-2026符合增长12%。

国内品牌市场：由于技术门槛比较高，中国医用内窥镜市场一直是国际医疗巨头占主导的。国产品牌医用内窥镜市场规模并不大。2021年，国产品牌市场规模只有16亿，国内市场渗透率只有6.5%。预计2026年市场渗透率16.8%，按照447亿算，大概就是70亿的规模，预计未来增长相对有比较高的空间。

按照2021年4000多家公布来看，有479个品牌商，总量140.8亿元，从中标结果看，国外厂商占主流地位。

1.硬镜市场格局：卡尔斯托斯以10.3亿元中标，总件数1369件，占34.5%。国内品牌上榜的是迈瑞医疗，站到中标金额的7%，算下来约2亿元。

2.软件市场：奥林巴斯（日本）、富士依然是主要厂商。软件市场技术壁垒比较，主要是日本厂商占主导，奥林巴斯站到28亿元。国外品牌中标金额达到31.5亿元。国内厂商比如开立医疗、奥华内镜等国内品牌，一共约2亿元，劣势比较明显。

（四）政策倾斜

1.目前，政策不适用于内窥镜，在集采不纳入。2.将医用内窥镜列入重点研发领域，政府并将国产品牌列入采购列表。比如，广东卫健委将宫腔镜、腹腔镜等八种，将国外品牌不纳入采购列表，支持国产品牌。浙江、四川也有一些政策倾斜力度。

（五）医用内窥镜核心技术

1.成像镜头。内窥镜图像分辨率决定了内窥镜成像的清晰度，是保障临床疾病筛查率和准确率的关键。光学镜头是活的光信号的关键。日本在光学镜头领域，因为数码相机的积累，在光学、多倍变焦镜头领域有着独特的技术优势。中国厂商这种技术积累的差距比较大。

2.图像传感器领域。成像镜头把光学信息捕捉后，图像传感器要把光学信息转化为电信号。目前主流的传感器有CCD和CMOS两种技术类型。CCD长期在日本技术垄断，98.5的技术份额都是日本垄断。CMOS技术，有体积小、耗电量小的特点，这个地方中国企业逐渐取得了一些突破。韦尔股份2019年收购华为科技，在CMOS领域国内市占率达到11.5%。国内医疗内窥镜企业开立医疗、奥华内镜推出的产品，采用的都是CMOS传感器。

3.图像显示领域。中国厂商在图像显示领域也有所突破。比如，开立医疗自主研发的光电复合染色成像，VIST技术可以保证整个画面的亮度和高分辨率的同时，能突显早期病变的细微结构的变化。边缘增强技术也在逐渐被攻克。

（六）国内外品牌对比

国内的品牌，整套价格比国外便宜20%-40%，目前，二级医院、基层医院、民营医院这些客户群体中的优势是比较明显的。